Buasir tidak berlaku secara rawak. Ia selalunya berpunca daripada tekanan berulang atau berlebihan pada saluran darah di kawasan dubur — dan ini berkait rapat dengan gaya hidup harian seseorang.

Antara punca utama ialah sembelit kronik, tabiat meneran terlalu kuat, duduk terlalu lama di tandas, kurang minum air dan diet rendah serat. Semua ini menyebabkan tekanan pada vena rektum meningkat dan akhirnya membengkak.

Selain itu, faktor keturunan juga memainkan peranan. Jika ibu bapa anda ada sejarah buasir, anda berisiko lebih tinggi mengalaminya — terutamanya jika gaya hidup anda juga tidak sihat.